Telaah Entitas Baru dan Peran Jalur Karsinogenesis Multistep pada High-Grade Follicular Cell-Derived Non-Anaplastic Thyroid Carcinoma

Abstract

 Pada tahun 2022, World Health Organization (WHO) mengeluarkan kategori baru pada kelompok keganasan tiroid, yakni high-grade follicular cell-derived non-anaplastic thyroid carcinoma (HGFDTC), yang terdiri dari poorly differentiated thyroid carcinoma (PDTC) dan entitas baru yang bernama high-grade differentiated thyroid carcinoma (HGDTC). PDTC dan HGDTC merupakan hasil transformasi dari karsinoma tiroid berdiferensiasi baik (DTC) yang terjadi akibat akumulasi alterasi genetik melalui jalur karsinogenesis multistep. Diagnosis dari kedua subtipe ini ditegakkan berdasarkan tiga komponen utama, yakni mitosis dan/atau nekrosis tumor, pola pertumbuhan, dan karakteristik inti sel. PDTC dan HGDTC memiliki prognosis intermediate yang berada di antara DTC (prognosis baik) dan karsinoma tiroid anaplastik (prognosis buruk). Entitas baru yang dikeluarkan oleh WHO ini memberikan wawasan baru terutama dalam pemilihan diagnosis bagi Dokter Spesialis Patologi Anatomik. HGDTC memberikan ketentuan yang lebih jelas untuk mengenali lesi karsinoma tiroid derivat sel folikular dengan fitur agresif yang tidak memenuhi klasifikasi Turin maupun kriteria karsinoma tiroid anaplastik.