Aspek Histopatologi Polip Hiperplastik dan Serrated

Abstract

Polip kolon dapat dibagi menjadi dua yaitu, non neoplasma
dan neoplasma. Polip hiperplastik (PH) termasuk dalam golongan
non neoplasma sedangkan polip serrated adalah suatu polip
neoplasma. WHO tahun 2010 memasukan PH, sessile serrated
adenoma (SSA) dan Traditional serrated adenoma (TSA) dalam
golongan polip serrated. Ketiga polip ini dapat dibedakan secara
morfologi. PH umumnya berukuran kecil dan umumnya terletak
pada kolon bagian kiri. Morfologinya secara makroskopik datar
datar dan pucat. Mikroskopik tampak bagian yang serrated hanya
pada sepertiga sampai setengah dari ketebalan mukosa
menyerupai bentuk kripta kolon yang normal. SSA lokasi tersering
pada kolon bagian kanan dan secara makroskopik datar dan pada
permukaan polip dilapisi oleh mukus berwarna kuning. SSA secara
mikroskopik tampak adanya dilatasi kripta berbentuk menyerupai
huruf L atau T terbalik, gambaran ini dapat digunakan untuk
membedakan lesi ini dn ini dapat digunakan untuk membedakan
lesi ini dari PH. TSA adalah polip bertangkai berukuran besar yang
sering ditemukan pada kolon bagian kiri. Gambaran mikroskopik
pada TSA tampak adanya kripta ektopik dan sitoplasma yang
eosinofilik serta displasia. PH bukan suatu lesi pre kanker, berbeda
dari TSA dan SSA yang merupakan prekursor dari kanker
kolorektal. Penatalaksanaan ketiga polip dapat dilakukan prosedur
pengangkatan lesi dan dilakukan survelen endoskopi dengan
interval tertentu.